Säker mödra- och förlossningsvård
är temat för årets internationella patientsäkerhetsdag. Detta vill Skandinaviska Läkarbanken jobba för genom en del av de insatser vi gör. Det kan handla om att rådgivning till barnmorskor, och även till traditionella barnmorskor i Turkana i Kenya, om undervisning av sjuksköterskestudenter och sjuksköterskor/barnmorskor på Mutomosjukhuset i Kenya, om att utbilda personalen i hur man på bästa sätt tar hand om nyfödda på Nkingasjukhuset i Tanzania.
En av de barnmorskor som varit på uppdrag för oss är Ann-Christin Dunehav från Värnamo. Nedan beskriver hon glädjen och utmaningarna hon mött då hon verkat för en säker mödra- och förlossningsvård på ett par ställen i Kenya:
Jag är så stolt över att vara barnmorska!
Min tacksamhet är stor att få vara del av Sveriges finaste och säkraste mödra- och förlossningsvård. Jag är även tacksam för privilegiet att få resa på uppdrag i Afrika och det är fantastiskt att få möta samma hängivenhet inom yrket i Kenya som hemma i Sverige. Tänk att vi kan dela med oss av varandras kunskaper och erfarenheter samt lära av varandra.
I Kenya är det är inte ovanligt att kvinnor kommer till förlossningen utan att ha gått på mödravårdskontroll. Vid ett tillfälle kom det in en kvinna som skulle föda sitt 7:e barn. Hon hade fött alla de andra barnen i hemmet utan sjukvårdens hjälp. Förlossningen fick avslutas med akut kejsarsnitt eftersom inte framskred som den skulle. Jag funderade på varför hon kom in till sjukhuset denna gång vilket jag tog upp med min kenyanska barnmorskekollega. Det är något som händer då och då där kvinnorna känner på sig att något är fel. Tänk om vi kunde få dem att komma på mödravårdskontrollerna för att förebygga och upptäcka riskerna under graviditeten och förlossningen. Vilka incitamentet kan man införa?
Ett exempel är att i Turkana lockades kvinnorna med att de fick en väska med filt och babykläder efter förlossningen om de kom på mödravårdsbesök. Eller kan det hjälpa att informera dem om att komma på kontroll är bra för både mor och barns hälsa?
En del i mitt uppdrag var att undervisa barnmorskestudenter på sjukhuset och då blev det naturligt att inkludera förlossningspersonalen i olika workshops. Ett ämne som togs upp var perineotomi (klipp). Min upplevelse var att det utfördes på vida indikationer. Riskerna med perineotomi är att kvinnan blöder mer och det finns en ökad risk för infektion i efterförloppet. Det blev en bra diskussion bland personalen och studenterna som fokuserade på indikationer och vilka risker det kan medföra.
Det är med stor respekt och ödmjukhet jag har kommit till en annan arbetsplats och i annat land. Det som är vardag för mig i Sverige är inte vardag i Kenya, där det är högljutt och där de uppmanar kvinnan att föda även då de inte är redo. Desto mer upplyftande är det när mina kollegor undrar – hur kan du skapa en sån lugn miljö? Inga höga rop hörs utan du förstärker kvinnans inneboende kraft att föda sitt barn.
En annan sak som skiljer är att partnern inte fick vara med under förlossningen, tänk vilken bra start för hela familjen det kunde vara om detta införs!
